罗切斯特大学医学中心在全院部署 Butterfly 床旁超声后，超声收费项目捕获率提升 116%。
2024年9月16日
概况
阅读本案例研究的同行评审版本。
由 URMC 首席医疗 IT 发展官 Dr. David Waldman 发表于 The Journal of Clinical Imaging Science。
罗切斯特大学医学中心（URMC）是该校医学研究、卫生专业教育和患者诊疗使命的核心。中心旗下的 Strong Memorial Hospital 是纽约州北部五指湖地区唯一的一级创伤中心和最大的安全网医疗机构，所服务的人群中约 40% 的患者参加 Medicaid 或没有医疗保险。
2021 年初，URMC 与 Butterfly 合作，在全院系统部署超声项目，旨在提升患者获得影像检查的可及性、简化医生工作流程并优化收入捕获。
截至目前，该项目已在全院部署 862 台 Butterfly iQ™ 探头，并在全院集成 Compass™ 工作流软件。与此同时，原有超声设备也已接入 Compass，以提升机构对影像标准的合规水平。URMC 正按计划持续扩大项目规模，预计到 2026 年将部署 2,500 台 Butterfly 探头并全部接入 Compass。
影响
URMC 全院床旁超声（POCUS）收费增长
URMC 全院可用于临床和教学的超声设备数量增长
的临床检查完成完整记录并发送至电子病历（EHR）
个学术科室和临床项目获得超声操作资质
急诊科以外发送至 EHR 的 POCUS 检查增长
急诊科发送至 EHR 的 POCUS 检查增长
自 2022 年以来，该项目已由 64 个学术科室和临床项目的 964 名不同用户完成 49,492 次 Butterfly 扫查。在广泛应用的推动下，1,129 名检查作者共生成 175,197 张图像，创建 19,399 项检查，并最终确认 15,524 份报告。值得注意的是，有 9,802 项检查在中心或科室内部接受了质量控制。2023 年，扫查次数较上一年增长 74%，从 Butterfly 设备上传的检查增长 147%，从非 Butterfly 设备上传的图像更是增长了 1,782%。
在全院范围部署床旁超声带来了显著的临床改善，包括：早期诊断胆囊炎以避免急诊就诊、鉴别脓肿与蜂窝织炎、在排尿不畅患者中早期发现膀胱肿物、识别异物、发现瓣膜赘生物、筛查腹主动脉瘤以及发现甲状腺结节。该技术还被用于检测儿科患者的骨折，使许多患者得到更快的诊断和治疗。操作医生在图像留存方面的合规性得到提升，使急诊医学科及其他所有参与科室的计费显著增加。事实上，自试点启动以来，URMC 临床体系的 POCUS 总收费已增长一倍以上。完整的成本效益分析还需要更多时间和评估。
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由 URMC 首席医疗 IT 发展官 Dr. David Waldman 发表于 The Journal of Clinical Imaging Science。
部署
项目于 2022 年初启动，首先开展了覆盖全院的全面需求评估，确定作为首批使用者的医学专科组，以及哪些现有超声系统需要接入 Compass™。评估结果指导了各临床站点的分阶段实施，首先从初级保健、居家医疗、急诊医学和重症监护开始。医学与牙科学院也是早期部署站点之一，为每位入学医学生配备一台个人 Butterfly 探头。POCUS 现已融入经过改革的四年制课程，使超声成为医学教育和临床评估不可或缺的一部分。
我们对 Butterfly 技术的战略部署，旨在最大化各科室的临床效率和诊断准确性，同时为所有相关方创造价值。
URMC 首席医疗 IT 发展官
项目启动之初，URMC 成立了集中的 POCUS 管理委员会，负责监督全院部署、管理扩展，并制定资质认证、质量控制和文档记录方面的指南。同时建立了结构化的教育项目，由指定负责人推动应用、开展质量审核、指导参与者、确保遵循指南并支持持续培训。该项目借助 Butterfly 的教育工具和人员，包括 Butterfly Academy 的理论课程和视频，提供了全面的课程体系。
迄今为止，我们在 URMC 分阶段部署 Butterfly 设备和 Compass 软件，已取得令人瞩目的临床和管理成果。
罗切斯特大学医学教师集团 CEO、URMC 高级副总裁
医学院
医学院对课程进行了大幅改革，将 POCUS 融入以问题为导向的学习课程。截至 2024 年 8 月，2025、2026 和 2027 届学生的扫查次数分别为 4,808 次、2,018 次和 2,728 次。每届平均约 103 名学生。
Butterfly 超声探头与云端图像归档系统相结合，彻底改变了我们的超声教学方式。
URMC 内科学系助理教授、医学与牙科学院 POCUS 培训主任
结论
POCUS 的临床和经济价值已有充分文献证明，众多研究显示其在改善临床结局、提升效率和节约成本方面的作用1-6。POCUS 对现代医学的益处已不再是假设——使用 POCUS，诊疗质量就会提升。
全美各地的医学院和住院医师培训项目都已认识到 POCUS 的重要性，并将其作为培训课程的关键组成部分。这反映出业界的高度共识和大量证据：POCUS 如今已是现代医疗实践的基础工具，临床医生的培训和应用必不可少。然而，成本、设备供应有限、集成基础设施和管理体系等挑战，仍在阻碍其更广泛的普及。
URMC 的经验表明，部署 Butterfly 这样价格可负担的便携式 POCUS 设备，并结合与设备无关的集成软件，既切实可行又具有成本效益。在医疗机构利润微薄、高效诊疗模式至关重要的当下，URMC 借助 POCUS 有效应对了这些挑战。其做法为其他机构提供了极具说服力的蓝图，开启了 POCUS 在所有专科和诊疗场景中充分发挥潜力的新时代。
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